چگونه بیماریهای وریدی تشخیص داده میشوند؟
اختلالات وریدی یک مشکل عمومی است و بسیاری از افراد جامعه درگیر انواع و شدتهای متفاوت بیماریهای وریدی می باشند. نشانه های این بیماریها میتواند بسیار متفاوت باشد بطوریکه در مراحل اولیه تنها علائم، ظهور وریدهای عنکبوتی در سطح پوست، بدون وجود درد و ناراحتی دیگریست که در صورت عدم توجه و اقدام مناسب درمانی، بیماری پیشرفت کرده و مشکلات بسیار جدی، با علائم واختلالات شدیدی بروز مینماید. لذا بیماریهای وریدی را نباید ساده گرفته وبه آن فقط به عنوان یک مشکل زیبایی نگریست. در وضعیتهای شدید و پیچیده ممکن است روال زندگی معمول فرد دچار اختلال شود. درمان مناسب و بموقع میتواند علایم و شرایط بیماری را بهبود بخشد.
به منظور یکسان سازی و استاندارد نمودن توصیف علایم و نشانه های انواع بیماریهای مزمن وریدی در وضعیت و شدتهای متفاوت، یک سیتم جامع طبقه بندی توصیفی، توسط انجمن علمی ورید امریکا طراحی شده و هم اکنون در تمام دنیا به عنوان یک سیستم استاندارد مورد پذیرش قرار گرفته و در متون علمی پزشکی بکار گرفته میشود.
اساس این طبقه بندی بر مبنای چهار محور زیر صورت گرفته و با استفاده از حرف اول هر محور به سیستم CEAP مشهور شده است:
- علائم و نشانه های بالینی C = Clinic (clinical findings)
- علل بروز بیماری E = Etiology (causes / trigger of the disorder
- محل و جایگاه بروز اختلال A = Anatomy (anatomical localisation)
- وضعیت و شدت بیماری از نظرآسیب شناسی P = Pathophysiology (pathological dysfunction)
بر مبنای محورهای ذکر شده، بیماریهای وریدی به 7 کلاس یا طبقه به ترتیب زیر تقسیم بندی میشوند:
- C0 – بدون هیچ علامت قابل مشاهده یا قابل لمس از درگیری وریدی
- C1 – ظهور وریدهای عنکبوتی یا تلانژکتازی
- C2 – بروز وریدهای واریسی بدون وجود شرایط بالینی نشاندهنده نارسایی مزمن وریدی
- C3 – مشاهده وریدهای واریسی به همراه تورم یا ادم
- C4 – ایجاد تغییرات قابل مشاهده پوستی (شامل دو زیر گروه):
- C4a – بروز پیگمانتاسیون (تغییر رنگ پوست) یا اگزما (درماتیت و واکنشهای التهابی پوستی)
- C4b – لیپودرماتواسکلروز (سخت شدن بافت چربی زیرپوست) و لکه های سفید تحلیل رفته پوست
- C5 – وجود وریدهای واریسی به همراه زخمهای بهبود یافته(خشک)
- C6 – وجود وریدهای واریسی به همراه زخمهای فعال و تازه
در مورد هریک از مراحل و شرایط هفت گانه فوق از نظر مراقبت و درمان، روشها و توصیه های خاص وجود دارد. پوشیدن جوراب و دیگر پوشاک ایجاد کننده فشار کنترل شده، اساس پیشگیری و درمان در کلیه مراحل و شدتهای بیماریست، که در کلاسهای پایینتر به تنهایی و در موارد پیشرفته و کلاسهای بالای بیماری، به همراه دیگر اقدامات و مداخلات درمانی، بکار گرفته شده و به بهبود علایم و افزایش کیفیت و راحتی زندگی بیمار کمک میکند.
